Acute Rule out of non ST-segment elevation acute coronary syndrome in the (pre)hospital setting by HEART score assessment and a single poInt of CAre troponin
ARTICA-1 is een multicenter gerandomiseerd onderzoek dat tussen 2019 en 2024 werd uitgevoerd door Joris Aarts en Cyril Camaro. Het onderzoek richtte zich op de prehospitale triage van patiënten met pijn op de borst en een laag risico op een hartinfarct.
De toenmalige standaardzorg, waarbij patiënten met de ambulance naar de Eerste Hart Hulp (EHH) werden gebracht voor verder onderzoek, werd vergeleken met een nieuwe methode. Bij deze nieuwe methode werd het beleid bepaald aan de hand van de modified HEAR(T)-score in combinatie met een troponinemeting in de ambulance. Patiënten met een laag risicoprofiel en een lage troponinewaarde konden veilig thuisblijven. Wanneer de troponinewaarde verhoogd was, werd de patiënt alsnog met de ambulance naar de EHH van het dichtstbijzijnde ziekenhuis gebracht (zie de flowchart hieronder).
Uit ARTICA-1 bleek dat deze nieuwe werkwijze veilig is en leidt tot een aanzienlijke besparing van zorgkosten. Mede naar aanleiding van deze resultaten is per 1 januari 2026 de standaardzorg voor patiënten met een laag risico op een hartinfarct in Nederland aangepast. Meer informatie over de resultaten van ARTICA-1 is te vinden onder het tabblad ‘Publicaties’.
Ongeveer twee derde van de patiënten met pijn op de borst heeft echter een gemiddeld tot hoog risico op een hartinfarct. Voor deze groep is nog niet duidelijk of de prehospitale triage verder kan worden verbeterd. Daarom richten we ons in ARTICA-2 op deze patiënten.
